Ледь не побилися: депутати, чиновники та представники лікарні мають протилежні погляди на зміну статуту лікарні

Останні три роки стали роками постійних змін у законодавстві, що стосувались закладів охорони здоров’я. До всього додались процеси децентралізації, що прискорились цього року. На яких умовах громади фінансуватимуть лікарню та долучатимуться до управління цим підприємством, щоб врахувати інтереси всіх громад Броварського району? Про непрості спроби дійти до компромісу читайте у матеріалі. 
 
Від двох засновників до багатьох: як врахувати інтереси всіх громад
 
КНП «Броварська багатопрофільна клінічна лікарня» було створено у 2018 році рішенням двох засновників: Броварської міської ради та Броварської районної ради. Причому, кожен із засновників володив «спільною власністю без виділення окремих часток», тобто обидві ради разом володіли 100% лікарні. Всі принципові рішення щодо розпорядження майном лікарні послідовно ухвалювали обидві ради: Броварська міська та Броварська районна. 
 
Принциповим для лікарні є питання фінансування. Раніше фінансування лікарні здійснювалось за рахунок кількох джерел: заробітні плати персоналу забезпечувались за рахунок субвенцій з державного бюджету, а все інше матеріальне забезпечення  - за рахунок допомоги з міського, районного бюджетів та бюджетів ОТГ. Новоутворені громади не мали великих бюджетів і їх доля у фінансуванні лікарні була несуттєвою, хоч мала тенденцію до збільшення. 
 
У 2020 році державні субвенції замінили кошти, отримані з Національної служби здоров’я за пакети медичних послуг, наданих лікарнею. Але потреба у фінансуванні «господарської частини», тобто, оплати енергоносіїв, харчування хворих, придбання ліків нікуди не зникла. При цьому, у новостворених громад виявились «різні підходи» до фінансування лікарні через трактування норм закону. Щонайменше дві ОТГ – Великодимерська та Калитянська відмовились фінансувати лікарню в цьому році. На думку чиновників цих громад, вони не мали на це право через те, що не були засновниками КНП «Броварська БКЛ». Тому у лютому-березні 2021 року виникла небезпечна ситуація: Броварська районна рада вже не могла фінансувати лікарню, оскільки не мала бюджету, а ОТГ не могли фінансувати лікарню, позаяк не були засновниками. 
 
Діяти було потрібно рішуче, і Броварська районна рада ухвалила «поспішне рішення». Відповідно до рішення ради від 11.03.2021р. Броварська районна рада вийшла із числа засновників, натомість ради 4-х ОТГ: Калинівської, Великодимерської, Зазімської, Калитянської увійшли до складу засновників. В рішенні жодним чином не згадувалось про розподіл часток між ОТГ та Броварською міською радою. Міська рада не ухвалювала жодного рішення про схвалення цих змін до статуту КНП «Броварська БКЛ». 
 
Вочевидь, таке рішення районної ради не задовольнило міську раду, яка сумлінно виконувала свої фінансові зобов’язання перед лікарнею у поточному році. Невідомо, як і з ким тривали перемовини, але 30.03.2021 року Броварська районна рада ухвалила нове «доленосне рішення»: до складу засновників КНП «Броварська БКЛ» увійшли 5 ОТГ Бровасрького району: Броварська МТГ, Великодимерська, Калинівська та Калитянська селищні громади та Зазимська сільська громада. На цей раз частки громад були чітко прописані у статуті відповідно до частки населення цих громад в межах колишнього Броварського району. 
 
На сесії районної ради доповідав особисто міський голова Ігор Сапожко, тобто, розподіл часток в статутному фонду підприємства був узгоджений між районною та міською радами. 
Відповідно до рішення районної ради, розподіл відбувся наступним чином:
 
– Броварська міська територіальна громада - 63,0%  (121 543 осіб – кількість населення).
– Великодимерська селищна територіальна громада – 19,7% (38 122 осіб).
– Калитянська селищна територіальна громада  – 6,7% (12 892 осіб).
– Калинівська селищна територіальна громада  – 5,0% (9 631 осіб).
– Зазимська сільська територіальна громада  – 5,6% (10 732 осіб).

Що не так із статутом лікарні?

Після того, як внесення змін до статут лікарні було ухвалено районної радою, це питання було винесено на розгляд міської ради. Питання розглядалось на комунальній комісії та виявилось, що погляди на положення статуту у депутатів, чиновників та представників лікарні кардинально різняться. 
По-перше, директор КНП «Броварська БКЛ» Валентин Багнюк зазначив, що під час роботи над статутом жодного представника лікарні до БМР не запрошували і думку колективу не врахували. Керівник лікарні прийшов на комісію у супроводі представника юридичної фірми, що обслуговує лікарню, і вони обидва розкритикували положення статуту. 
Бурхливі дискусії навколо статуту тривали не менше години, і, якщо підсумувати, то претензії депутатів стосувались в першу чергу розподілу часток засновників. Варто зазначити, що сама процедура ухвалення змін до статуту надто складна: ради всіх 5-х ОТГ мають зібратися та ухвалити погодження на розподіл часток. Питання є принциповим, тому що розподіл часток тягне за собою розподіл обов’язків по фінансуванню лікарні – а можливості у всіх громад різні. Тому тут виникає «юридична колізія»: кожна рада мусить ухвалити рішення ще ДО того, як його ухвалили інші ради – позаяк всі ради не можуть зібратися одночасно. Теоретично, якась з рад може відмовитись від входження до складу засновників або не погодитись із часткою фінансування. Тоді доведеться всім радам знову вносити зміни до статуту. 


Багато зауважень викликав розділ «орган управління», яким визначений Відділ охорони здоров’я БМР. На думку депутатів, кожна громада має своїх чиновників, що опікуються питаннями охорони здоров’я, тому доцільно вказати «органи управління» і згадати про всіх, хто відповідає за цей напрямок.

Найбільші протиріччя у статуті стосуються прав та обов’язків керівника підприємства та органу його управління. Наприклад, п. 8.3 статуту дослівно зазначає, що «штатну чисельність підприємства директор визначає на власний розсуд на підставі фінансового плану підприємства». А п.7.4.5 статут трактує повноваження органу управління дослівно так: «погоджує структуру та штатний розпис підприємства». П. 6.1.7 надає повноваження підприємству «виступати орендодавцем нерухомого майна, яке обліковується на балансі Підприємства, загальна площа якого не перевищує 400 кв.м». А п. 7.5.6 зобов’язує «приймати рішення про передачу в оренду нерухомого майна лише за погодженням з Уповноваженим органом управління».

За статутом НЕ засновники, а орган управління приймає рішення про укладання та розірвання контракту з директором підприємства. А також НЕ засновники, а орган управління надає згоду на списання майна, яке є спільною частковою власністю засновників. 

«Підсумував» емоційні дискусії заступник міського голови Петро Бабич, який завітав на засідання комісії. Чиновник повідомив, що з того часу, як проєкт статуту був надісланий депутатам, міська рада отримала безліч пропозицій і зауважень від громад, депутатів, лікарні. Тому статут, що розглядають депутати, не є «остаточним варіантом». А «правильний варіант» буде надісланий депутатам невдовзі. 
Отже, «запеклі суперечки» триватимуть ще на погоджувальній раді та сесії міської ради, але вже відносно іншої редакції статуту.